Kees kreeg een Passief Geranium Budget

30.01.2015 | Columns | 1759 keer bekeken

Door Kees zijn ernstige chronische ziekte en handicap, heeft hij op ongeregelde tijden even zorg nodig, soms ook 's nachts. Al 10 jaar regelt hij dat zelf met een klein PGB (Persoonsgebonden Budget). Dankzij thuisbehandeling en PGB hoeft hij niet naar dure ziekenhuizen en kan hij maatschappelijk hartstikke actief zijn. Hij doet Gemeenteraadswerk, en schrijft boeken, columns, en teksten voor voorlichting en PR.

Tien jaar lang ging het goed met zijn PGB. De indicaties van het CIZ (Centraal Indicatieorgaan Zorg) waren correct en het Zorgkantoor handelde alles netjes af.
Kees zijn indicatie liep tot 27 december 2014, vlak voor de ingangsdatum van de veranderingen in de zorg. November 2014 vroeg hij een herindicatie aan.
Als ervaren gehandicapte hield hij rekening met bureaucratische complicaties. Maar dat hij niets meer zou krijgen… dat kwam zelfs in zijn meest zorgelijke nachtmerrie niet voor.

Geen PGB meer

In een lang telefoongesprek vroeg een vriendelijke, maar starre, mevrouw van het CIZ dingen die al tien jaar bekend waren. Kees was niet wonderbaarlijk genezen, en zal dat ook nooit worden. Een dag later belde ze opnieuw. 'Wie is eigenlijk eindverantwoordelijk voor uw verpleegkundige zorg? Uw huisarts of uw medisch specialist?'

Bij Kees begon een oranje stoplicht te knipperen: Addertje onder het nieuwe zorg-gras?
'Tja…' zei hij, 'het UMC Utrecht bepaald mijn injecties, en die dien ik zelf toe. Maar de rest doet mijn huisarts.'
Kees hoorde de hersens van de CIZ mevrouw even kraken, maar daarna 'Eureka' roepen. Kordaat zei ze: 'Dan komt u niet in aanmerking voor een PGB Verpleging. Dat valt onder de ZVW (Zorg verzekeringswet) via uw Zorgverzekeraar.'

Nu sprong Kees z'n stoplicht op rood: 'Nee hoor' zei hij strijdlustig, 'die gaat pas 1 januari in, en er is een overgangsregeling!'
'Dat is mij niet bekend' bitste de CIZ mevrouw eveneens strijdlustig, 'maar ik zal nog even overleggen.'

Trrringggg… ze belde terug. 'Het klopt hoor, u krijgt géén nieuw PGB. U valt onder de zorgverzekeraar omdat uw medisch specialist de eindverantwoordelijke is.'
'Maar dan moet ik dus een paar maanden wachten tot ik een nieuwe indicatie heb via de wijkverpleegkundige en alles door de verzekeraar is afgehandeld?
'Ja, niks aan te doen' zei de CIZ mevrouw op een 'lekker puh' toon. 'Probeer de nota's te declareren bij uw zorgverzekeraar!' Uit haar stem bleek dat ze wel beter wist.
Kees antwoordde cynisch en wanhopig: 'Maar die willen éérst een indicatie, en die kan ik voor de Zorgwet pas in januari aanvragen! Dit gaat nog maanden duren, en al die tijd heb ik geen zorg!'

Beroepszaak en nieuwe aanvraag

Kees is in beroep gegaan tegen de CIZ beslissing. Begin januari heeft hij een indicatie gevraagd (en gekregen) van een ervaren, begripvolle wijkverpleegkundige. De PGB aanvraag ligt nu bij zijn Zorgverzekeraar. Beide procedures zullen nog wel een tijdje duren.
En zo werd Kees zijn perfecte PGB een Passief Geranium Budget.
Vanaf november 2014 geen cent meer, èn geen zorg meer.

De transitie is uitstekend geregeld he, mijnheer van Rijn?

Aanmelden nieuwsbrief

Op de hoogte blijven van het laatste nieuws, producten en aanbiedingen? Schrijf je in voor de nieuwsbrief

Deel dit artikel

Reacties (2)

Reageren
  • Rob Spangenberg
    27.03.2015 - 22:56 uur | Rob Spangenberg

    Beste Kees
    Goed verwoorde colum! Erg jammer van de inhoud, ( schuim van de maatschappij).
    Maatwerk? Op de persoon van toepassing Adequaat, ter bevordering van de zelfredzaamheid, Participatiewet Patserwet. Etc, Etc, ik wordt er schijtziek van (was ik
    allang veel eerder door dit schorem deze schijthuizen dit tuig, zo ga je niet met je medemens om.! Beste kees als deze kloojoos beter hadden opgelet en wat seriouser met het gehele budget hadden omgesprongen, dan was deze afloop van de gehandicapte alsook de behandeling van de hulpbehoevende ouderen niet in zo een waardeloze situatie komen te verkeren. Waar is onze W.V.G. gebleven?
    Anyway nu heet het bij ons een.Hoorn en kun je alleen via het gebouw gezondheidszorg een afspraak maken, om uiteindelijk een afspraak te verkrijgen
    in het buurthuis. Makkelijker kunnen we het niet maken wel belachelijker!
    Het toppunt in deze is ik ben rolstoel/aankoppelhandbike afhankelijk (kan deze niet loskoppelen door schade) heb in het verleden getracht om naar boven te komen,
    dit was via de lift niet mogelijk (onbereikbaar) ook voor andere scootmobielers,
    een . Hoorn hoezo bereikbaar! Beste Kees bedankt voor je altijd terzake doende
    collums, met vriendelijke groet Rob Spangenberg

  • Kitty Bakker
    03.02.2015 - 14:07 uur | Kitty Bakker

    Ik vind dit een goed artikel omdat Kees de Jager precies vertelt hoe de overgang
    van de zorg van Rijk naar gemeente in de praktijk gaat. Niet goed dus!! En ik ken nog meer van deze verhalen, waarbij mensen die al jaren zonder problemen een PGB
    kregen, nu stuiten op een muur van bureaucratie!